La OSP denunció que le cobraron por atenciones a pacientes muertos

Durante la mañana de este martes, la Obra Social Provincia (OSP) presentó una denuncia formal ante la UFI de Delitos Especiales para pedir que investigue si es cierto que algunos prestadores cobraron por atenciones que no realizaron. Entre los hechos que se investigan figura hasta la atención de pacientes que ya estaban muertos. 

En declaraciones a Radio Sarmiento, el fiscal adjunto de Estado, Gastón Orzanco, explicó que han encontrado diferentes presuntas irregularidades que tipificó en, al menos, tres categorías. 

El que tal vez reviste mayor gravedad es el caso de las prestaciones que se cobraron por pacientes que ya habían fallecido. Orzanco no dio demasiados detalles, pero dejó entrever que se trató de pacientes que necesitaban alimentación parenteral y que, por su delicado estado, permanecían en una internación domiciliaria. 

El problema es que al menos una o más de estas personas, por las que la OSP venía pagando la atención médica, ya fallecieron y pese a eso la empresa prestadora seguía cobrando por la atención médica. La compañía señalada en principio es Garder, que tiene sede en calle 25 de Mayo, en Capital.

Otras de las presuntas irregularidades es que han encontrado prestaciones informadas como realizadas, pero que son inexistentes, es decir, que se cobró por atenciones que los profesionales de la salud finalmente no realizaron. 

En el tercer tipo de hechos investigados, Orzanco aseguró que se han encontrado prestaciones no llevadas a cabo en la forma contractual prevista. El funcionario explicó que aún no se sabe si es una o más empresas o prestadores individuales que podrían haber incurrido en una irregularidad. Además, agregó que tampoco se conoce el tiempo transcurrido desde la presunta irregularidad. 

Ante la pregunta de si sospechan que los empleados de la OSP hayan tenido algún tipo de participación en estos hechos, Orzanco manifestó que por el momento no hay nada que haga pensar en esta posibilidad. Asimismo, el abogado explicó que se detectaron las presuntas irregularidades como parte de una auditoría de rutina. 

El delito en el que se encuadrarían estas maniobras es el de estafa contra la administración pública, que tiene una escala penal que va desde los dos a los seis años. 

Esta investigación iniciada en la OSP se da en medio de una serie de negociaciones que la obra social de los estatales inició con buena parte de sus prestadores, que aseguran que vienen teniendo demoras en el cobro de las atenciones médicas que prestan. 

La Asociación de Obstetricia y Ginecología, Asociación Civil de Cirujanos, Asociación de Ortopedia y Traumatología y la Asociación Sanjuanina de Orl, Broncoesofagología y Especialidades Conexas son las entidades que ya anunciaron que a partir del 1 de noviembre no recibirán las órdenes de la Obra Social Provincia. 

Frente a esto, desde la entidad de seguridad social provincial convocaron a un encuentro para intentar solucionar el conflicto. Este martes difundieron un cronograma de reuniones junto a las entidades médicas Intermedias que incluye a la Asociación de Clínicas y Sanatorios (Aclisa), el Colegio Médico y la Asociación Médica Sarmiento.

Este martes estaba previsto que se reunieran con el sector de “Ortopedia y Traumatología de San Juan”, para el día miércoles 19 de octubre, es el turno del sector de Cirujanos Pediátricos de San Juan y para el día jueves 20 de octubre le corresponde a Otorrinolaringología (ORL). 

De forma paralela continuarán con las negociaciones con el sector de psicólogos y obstetras que ya anunciaron que no seguirán prestando atención a los trabajadores estatales.